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Linfoma T cutáneo en paciente con artritis reumatoidea

Autores: Eduardo Mussano, Laura Onetti, Isaac Cadile, María Victoria Gazzoni, María Inés Stancich, María Carolina Taboada Bonfanti, Raúl Jurado, Marina Werner, Rosana Truchia, Marco Mazzotta, Carlos Consigli

La artritis reumatoidea incrementa el riesgo de muerte en pacientes que la padecen, ya sea por las comorbilidades como enfermedades cardiovasculares y las infecciones, como así también por una mayor frecuencia de desórdenes linfoproliferativos asociados a la enfermedad de base. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 74 años de edad, con artritis reumatoidea poliarticular y nodular de larga data. Tratado con DMARs, etanercept y abatacept con poca eficacia, por lo que inició rituximab con excelente respuesta, recibiendo luego como mantenimiento tofacitinib 5 mg/día. En abril de este año presenta lesiones nodulares y eritematosas en ambos miembros inferiores que luego se necrotizan y esfacelan. Se suspende tratamiento inmunosupresor. Se indica biopsia de
piel que muestra linfoma T cutáneo con compromiso dérmico e hipodérmico. Se inició quimioterapia CHOP pero luego del segundo ciclo el paciente presenta aplasia medular y fallece.

Palabras clave: artritis reumatoidea, linfoma T cutáneo.



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