Validación del índice QOL-RA (Quality of Life-RheumatoidArthritis) en una cohorte argentina de pacientes con artritis reumatoidea

Autores: Carolina Ayelen Isnardi, Dafne Capelusnik, Emilce Edith Schneeberger, et al.

El autocuestionario QOL-RA es una herramienta diseñada para valorar la calidad de vida de los pacientes con Artritis Reumatoidea (AR). No requiere licencia para su uso.

Objetivo: Validar el cuestionario QOL-RA en una cohorte de pacientes con AR en Argentina.

Material y métodos: Estudio de corte transversal. Se incluyeron pacientes ≥18 años de edad con diagnóstico de AR según criterios ACR-EuLAR 2010. Se consignaron datos sociodemográficos, comorbilidades, características de la enfermedad. Se completaron los cuestionarios QOL-RA, EQ 5D-3L, HAQ-A, PHQ-9. Se midió el tiempo para completar y calcular el QOL-RA. Análisis estadístico: Estadística descriptiva. Test T de Student, ANOvA, Chi2. Correlación de Spearman. Alpha de Cronbach. Coeficiente de correlación intraclase. Regresión Logística multinomial con modelo factorial completo. Regresión Lineal múltiple.

Resultados: Se incluyeron 258 pacientes, 85,7% eran mujeres, con una edad mediana de 54 años (RIC 45-62). La mediana del QOL-RA fue 6,75 (RIC 5,4-8,1), presentando buena correlación con EQ 5D-3L (Rho: 0,63), HAQ-A (Rho: -0,56), PHQ9 (Rho: -0,54), SDAI (Rho: -0,45) y DAS28-ERS (Rho: -0,44). Peor calidad de vida se asoció con la presencia de comorbilidades (x6,4 ± 2 vs 7 ± 1,7, p=0,01) y no realizar actividad física (x6,7 ± 1,9 vs 7,1 ± 1,7, p=0,004). El tiempo para completar el cuestionario fue de x1,7 ± 0,42 minutos y para calcularlo de x12± 2,1 segundos. La confiabilidad y la reproducibilidad fueron buenas. Sin embargo, 4,3% de los cuestionarios presentaban alguna pregunta faltante y se observó redundancia entre las preguntas 3 y 6. En el análisis de regresión lineal múltiple usando QOL-RA como variable dependiente y ajustando para edad y tiempo de evolución, las variables que se asociaron independientemente a peor calidad de vida fueron: la discapacidad funcional, la actividad de la enfermedad y la presencia de depresión y comorbilidades.

Conclusión: El cuestionario QOL-RA demostró buena validez de constructo, reproducibilidad y confiabilidad. Es fácil de completar y calcular. Sin embargo, dada la redundancia entre dos preguntas proyectamos cambiar una de ellas y re-testearlo.

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